La Salud
En Ecuador
¿Qué es la salud?
Es una serie de condiciones físicas en que se encuentra un
ser vivo en una circunstancia o un momento determinados.
El Sistema de Salud del Ecuador se
caracteriza por la segmentación en sectores, privado y público. Como en otros
países andinos de la zona, un sistema de seguridad social financiado por
cotizaciones de los trabajadores del sector formal coexiste con sistemas
privados para la población de mayor poder adquisitivo y con intervenciones de
salud pública y redes asistenciales para los más pobres.
La estructura del sector salud en
Ecuador, como se ha indicado, está claramente segmentada. Existen múltiples
financiadores y proveedores: Ministerio de Salud, Seguro
Social IESS, ICS, ONG, etc., que actúan independientemente.
La cobertura de la seguridad social es relativamente baja y la red asistencial
pública muy limitada quedando aproximadamente sin cobertura un 30% de la
población. Otros prestadores que cubren pequeñas cuotas de aseguramiento son:
la Sociedad Ecuatoriana de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA), la Junta de
Beneficencia de Guayaquil (JBG) y los servicios de la Fuerzas Armadas y de la
Policía Nacional.
La consulta nacional de 1997 atribuye
cuatro roles del estado en salud:
Rectoría
Promoción
de la salud
Garantía
de acceso equitativo a la atención. Provisión descentralizada de los servicios.
La red
de servicios de salud dependiente del Ministerio de
Salud Pública (MSP) se estructura de forma regionalizada con dos
niveles de descentralización:
El provincial (direcciones provinciales de salud)
y cantonal (áreas de salud). Las áreas de salud no
siempre coinciden con la delimitación del cantón.
Varias de estas leyes apoyan la descentralización del SNS en
Sistemas Cantonales de Salud, la participación ciudadana y el aumento de la
cobertura. No obstante, el nivel de aplicación de estas leyes es muy reducido
debido a inestabilidad política que ha sufrido el país en los últimos años.
Como ejemplo de descentralización relativa del SNS se han
identificado cuatro cantones o municipalidades: Cota cachi, Pedro Moncayo,
Cuenca y Guamote. Como denominador común destaca el alto grado de organización
comunitaria, el apoyo político de las autoridades locales y la gran proporción
de población indígena. En todos los casos han desarrollado el plan cantonal de
salud participativo pero en ningún caso han recibido fondos del Ministerio de
Economía.
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